Когда узлы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства?
Узлы щитовидной железы — это аномальные образования, которые образуются в ткани щитовидной железы. Большинство из них доброкачественные, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. В этой статье будут объединены горячие темы и актуальный контент в Интернете за последние 10 дней, чтобы предоставить вам подробный анализ показаний, рисков и послеоперационного ухода при хирургии узлов щитовидной железы.
1. Показания к операции на узлах щитовидной железы.
Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое лечение узлов щитовидной железы обычно рекомендуется при следующих состояниях:
| Показания | Конкретные инструкции |
|---|---|
| Злокачественный или подозреваемый злокачественный | Игольная биопсия подтверждает рак, или УЗИ показывает признаки высокого риска (например, микрокальцификации, неровные края) |
| Симптомы компрессии из-за крупных узелков | Диаметр >4 см может вызвать затруднение дыхания, затруднение глотания и охриплость голоса. |
| Гипертиреоз невозможно контролировать | Токсические узелки приводят к гипертиреозу, который не поддается медикаментозной коррекции. |
| быстрый рост | Увеличение объема >50% или увеличение диаметра >20% в течение 6 месяцев. |
| Эстетические потребности | Явная выпуклость шеи ухудшает внешний вид, и пациент настоятельно просит об этом. |
2. Сравнение хирургических методов.
| Тип операции | Диапазон иссечения | Применимые ситуации | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|---|
| гемитиреоидэктомия | Односторонняя доля щитовидной железы | Односторонний доброкачественный крупный узел | Сохранить некоторую функцию щитовидной железы | Возможен рецидив на противоположной стороне. |
| тотальная тиреоидэктомия | Вся ткань щитовидной железы | злокачественное или двустороннее заболевание | Полностью удалить повреждения | Нужно пожизненно принимать тироксин |
| радиочастотная абляция | местная узловая ткань | доброкачественный узел небольшого размера | Минимально инвазивно и без шрамов | Не подходит для злокачественных поражений. |
3. Хирургические риски и осложнения.
Хотя технология хирургии щитовидной железы является зрелой, все еще существуют определенные риски:
1.Рецидивирующее повреждение гортанного нерва(Частота 1-2%): Может вызвать охриплость голоса или даже потерю голоса.
2.гипопаратиреоз: Временная заболеваемость составляет около 15-30%, постоянная заболеваемость составляет около 1-3%.
3.послеоперационное кровотечение: Уровень заболеваемости составляет <1%, но может сдавить трахею и вызвать удушье.
4.гипотиреоз: Полная резекция происходит у 100% пациентов и требует пожизненной заместительной терапии.
4. Основные моменты послеоперационного ухода
| временной этап | Сестринское дело |
|---|---|
| 24 часа после операции | Следите за дыханием/кровотечением и сохраняйте полулежачее положение. |
| 1 неделя после выписки | Уход за раной (избегайте намокания), проверьте уровень кальция в крови. |
| 1 месяц после операции | Скорректируйте дозу тироксина и проверьте функцию щитовидной железы. |
| долгосрочное наблюдение | УЗИ каждые 6–12 месяцев для мониторинга рецидивов. |
5. Последние исследования (горячие точки за последние 10 дней)
1.Диагностика с помощью искусственного интеллекта: Последние исследования в поджурнале «Природа» показывают, что модель глубокого обучения имеет точность 92% при оценке доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы, что лучше, чем традиционное ультразвуковое исследование.
2.Интраоперационный нейромониторинг: В отечественных больницах третичного уровня внедрена технология мониторинга возвратного гортанного нерва в режиме реального времени, позволяющая снизить частоту повреждений нервов до уровня менее 0,5%.
3.модель дневной хирургии: Простые операции на щитовидной железе, отвечающие критериям, теперь могут завершить весь процесс госпитализации-операции-выписки в течение 24 часов.
Подвести итог: Требуется ли хирургическое вмешательство при узлах щитовидной железы, требует всесторонней оценки доброкачественности и злокачественности, размера, симптомов и пожеланий пациента. По мере развития медицинских технологий безопасность и точность хирургических операций продолжают улучшаться. Пациентам рекомендуется принести полные данные обследования (включая результаты УЗИ и пункции) в специализированную клинику для индивидуальной оценки.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
